Uniapneakisko-opas – Asiantuntijat vastaavat

Uniapneakiskot auttavat monia uniapnean hoidossa. Me kerromme sinulle, mikä uniapneakisko on, miten se toimii ja kenelle se sopii.

1. Mikä uniapneakisko on?

Uniapneakisko koostuu kahdesta lääketieteellisestä muovista valmistetusta kaaresta, jotka on yhdistetty toisiinsa. Kisko laitetaan yön ajaksi suuhun, jossa se työntää leukaa ja samalla myös kieltä ja sen tyviosaa eteenpäin, jolloin nielu ja hengitystiet pysyvät vapaana. Näin estetään kuorsauksen ja uniapnean todella yleinen aiheuttaja, eli veltostuneen kielen painuminen nieluun, jossa se ahtauttaa tai jopa tukkii hengitystiet.

Uniapneakiskot valmistetaan joko yhdestä kappaleesta tai ne koostuvat kahdesta erillisestä osasta.

Korkealaatuiset kiskot ovat yleensä kaksiosaisia, lähtötason kiskot taas useimmiten yksiosaisia.

Tämä ei ole yllättävää. Näiden kahden kiskotyypin vertailu osoittaa, että yksiosaisilla kiskoilla on kaksi merkittävää haittaa kaksiosaisiin kiskoihin verrattuna:

• Ensinnäkin, leuan työnnön määrää ei voi säätää tarkasti. Työnnön määrä säädetään muotoilun aikana siten, että leukaa työnnetään eteenpäin vähemmän tai enemmän voimakkaasti. Jotta yksiosaisten kiskojen leuan työnnön määrää voidaan muuttaa, kiskon muotoilu täytyy tehdä kokonaan uudelleen. Tämä voi johtaa nopeasti materiaalin kulumiseen. 
• Toiseksi, leuan sivuttaiset liikkeet eivät ole mahdollisia. Tämä voi johtaa nopeasti leukanivelen särkyihin tai kireyteen.

Yksiosaiset kiskot ovat kuitenkin hyvä vaihtoehto silloin, kun kuorsaus johtuu samanaikaisesti kahdesta eri syystä, nimittäin ahtautuneesta nielun alueesta ja väreilevistä nielun alueen kudoksista. Sen lisäksi, että yksiosaiset kiskot pitävät nielun alueen vapaana, ne estävät myös suuhengityksen, joka taas aiheuttaa nielun alueen kudosten väreilyn. Tälle kuorsaustyypille on tavanomaista, että kuorsausta esiintyy nukkuma-asennosta riippumatta.

Nämä (kaksiosaiset) uniapneakiskot ovat asiakkaidemme suosikit

2. Miten uniapneakisko toimii?

Uniapneakiskojen pääasialliset käyttöalueet ovat selinmakuulla syntyvä kuorsaus ja asentoriippuvainen obstruktiivinen uniapnea. Kuorsaus tai uniapnea on asentoriippuvaista silloin, kun sitä esiintyy selinmakuulla nukkuessa vähintään kaksi kertaa enemmän, kuin kylkimakuulla. 

Syynä on se, että nukkuessa kieli veltostuu ja painuu nieluun, jossa se ahtauttaa tai jopa tukkii hengitystiet.

Ratkaisu ongelmaan on uniapneakisko. Uniapneakisko estää todella tehokkaasti kielen painumisen nieluun työntämällä alaleukaa joitakin millimetrejä eteenpäin, jolloin kielen lihakset ovat pysyvästi lievässä jännityksessä. Tällöin kieli ei pysty veltostumaan täysin niin, että se painuisi taaksepäin nieluun. Hengitystiet pysyvät vapaana. Uni on rauhallista ilman vaarallisia hengityskatkoksia ja häiritsevää kuorsausta.

Tämä näkyy hyvin seuraavassa kuvaparissa:

Uniapneakisko on hyväksytty hoitomuoto asentoriippuvaisen kuorsauksen ja uniapnean hoitoon. Se, kuinka hyvin uniapneakisko toimii asentoriippuvaisen obstruktiivisen uniapnean hoidossa, riippuu sairauden vaikeusasteesta:

• Lievässä ja keskivaikeassa uniapneassa uniapneakiskot voivat vähentää hengityskatkoksia niin paljon, ettei uniapnean taudinkuva enää täyty. Silloin hengityskatkoksia on alle viisi tunnissa.

• Vaikeassa uniapneassa (yli 30 hengityskatkosta / merkittävää hengityksenvaimentumaa tunnissa) uniapneakiskot voivat myös vähentää hengityskatkoksia merkittävästi, mutta ei useinkaan alle viiteen tunnissa. Uniapnean vaikeusaste madaltuu tällöin selvästi, mutta uniapneaa ei ole täysin hoidettu. Uniapneakiskoja voidaan tässä tapauksessa käyttää CPAP-hoidon lisänä, jotta hoitopainetta voidaan pienentää, tai silloin, kun CPAP-hoito ei ole potilaalle vaihtoehto (hoitoajatus: uniapnean lieventäminen on parempi vaihtoehto kuin sen hoitamattomuus).

3. Milloin uniapneakiskoa voidaan käyttää?

Jotta uniapneakiskoa voidaan käyttää, on käytännön kokemuksemme mukaan seuraavien kahden edellytyksen täytyttävä:

• Sekä ylä- että alahampaissa tulee olla vähintään 10 tervettä, eli yhteensä vähintään 20 tervettä hammasta.
• Hampaiden tulee jakautua seuraavanlaisesti: ylemmässä hammasrivistössä viisi tervettä hammasta sekä vasemmalla että oikealla puolella. Lisäksi alemmassa hammasrivistössä viisi tervettä niin vasemmalla kuin oikeallakin puolella.

Uniapneakiskoa voidaan käyttää myös, kun potilaalla on:

• kiinteitä siltoja tai kruunuja (paitsi jos nämä ovat löysiä tai huonossa kunnossa)
• kiinteä proteesi tai hammasimplantteja (kysy tarvittaessa hammaslääkäriltä).

Ennen uniapneakiskon käytön aloitusta on syytä keskustella hoitavan lääkärin kanssa, jos potilaalla on:

• heiluvia hampaita, tai ylemmät tai alemmat etuhampaat eivät ole terveitä
• leukakipuja, ien- tai leukanivelsairaus tai muita leukanivelen ongelmia
• krooninen astma tai epilepsia
• hammasraudat, purentakisko tai oikomiskisko.

4. Mitä sivuvaikutuksia uniapneakiskolla on?

Kuten useimpien lääkinnällisten laitteiden kohdalla, myös uniapneakiskojen käytön yhteydessä voi ilmetä sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla esimerkiksi hampaiden herkkyys, lisääntynyt syljeneritys tai muutokset purennassa. Useimmat sivuvaikutukset ovat kuitenkin vain tilapäisiä tai helposti korjattavissa.

5. Kuinka paljon uniapneakisko maksaa?

Se riippuu uniapneakiskon tyypistä. Käytännössä kiskot jaotellaan hammaslääkärin tai hammasteknikon tekemiin yksilöllisiin kiskoihin ja teollisiin valmiskiskoihin:

• Hammaslääkärin vastaanotolla teetätettävät yksilölliset kiskot maksavat valmistustavasta ja kiskosta riippuen tavallisesti useita satoja euroja.
• Valmiskiskot, jotka on sertifioitu lääkinnällisiksi laitteiksi, maksavat 50-150 euroa.

Tämä huomattava hintaero johtuu kiskojen hyvin erilaisista valmistustavoista:

• Yksilöllisiä kiskoja varten tehdään ensin jäljennös ylä- ja alahampaista joko perinteisenä muottina tai 3D-mallina. Tämä malli lähetetään laboratorioon hammasteknikolle, joka valmistaa kiskon sen perusteella. Kisko lähetetään takaisin hammaslääkärille, joka sovittaa sen asiakkaan hampaisiin. Tämän jälkeen säädetään kiskon aiheuttaman leuan työnnön määrä.
• Valmiskiskot valmistetaan teollisesti muovista, joka tyypillisesti muuttuu muotoiltavaksi lämpimässä vesihauteessa. Kisko asetetaan suuhun lämpimänä ja pehmeänä, jolloin se voidaan muotoilla hampaisiin sopivaksi. Tämäntyyppisiä kiskoja voidaan kutsua myös “boil and bite” (suom. lämmitä ja muotoile) -kiskoiksi. Leuan työnnön määrä säädetään joko muotoilun yhteydessä tai sen jälkeen.

Kuorsauskiskot – suuri opas  [päivitetty: tammikuussa 2025]

Kuorsauskisko on suosittu apukeino kuorsauksen ehkäisyyn ja uniapnean hoitoon. Miten kuorsauskisko toimii, mikä kuorsauskisko on sinulle paras ja kuinka paljon se maksaa – tämä kaikki selviää tästä oppaasta.

Kuorsauskiskojen vertailu

Kaikki kuorsauskiskot vertailussa: käyttömukavuus, käyttö, puhdistus ja paljon muuta

Lue lisää

Tohtori Daniel Grätz

Tohtori Daniel Grätz on toimitusjohtaja health.On Ventures -yrityksessä, johtavassa kuorsauskiskojen verkkokaupassa, ja on opastanut asiakkaita aiheeseen liittyen jo useiden vuosien ajan.