“En ole tyytyväinen CPAP-maskiini, mikä uniapneamaskimalli on minulle oikea?” Saamme vastaavanlaisia kysymyksiä usein. Eikä ihme, asiakkaidemme yleisin ongelma on tämä: markkinoilla on valtava valikoima erilaisia CPAP-maskeja. Mutta mikä maskityyppi on se oikea? Mitkä valintakriteerit ovat oikeasti tärkeitä?
Olemme neuvoneet asiakkaitamme näiden kysymyksien äärellä jo vuosien ajan ja kokemuksemme on opettanut: yksilöllisesti sopiva CPAP-maski löytyy kolmen helpon askeleen avulla. Tämä artikkelisarja näyttää, miten se onnistuu ja kuinka löytää sopiva CPAP-maski.
Kokokasvomaski vai nenämaski – oleellinen kysymys
Ensimmäinen askel on päättää, mikä maskityyppi on itselle sopiva. Uniapneamaskimallit voidaan jakaa kahteen pääkategoriaan: nenämaskit ja kokokasvomaskit:
Nenämaskit peittävät ainoastaan nenän. Niihin kuuluu:
- Klassiset nenämaskit: Peittää nenän täysin (esim. ResMed AirFit N20), maskityyny lepää nenänpään tai nenänvarren päällä.
- Sierainmaskit: Asetetaan sierainten alapuolelle, pienet sieraintyynyt ohjataan nenään (esim. ResMed AirFit P10).
- Nenän alle asetettavat maskit: Asetetaan nenän alapuolelle (esim. Philips DreamWear-nenämaski), mutta ilman sieraintyynyjä.
Kokokasvomaskit peittävät sekä suun että nenän (esim. ResMed AirFit F20). Tämän vuoksi niissä on huomattavasti suurempi kosketuspinta ihoon ja ne ovat myös painavampia.
Miksi CPAP-hoito kannattaa aloittaa nenämaskilla?
Nenämaski valitaan usein ensimmäiseksi maskiksi, kun aloitetaan CPAP-hoito. Tähän on kolme syytä:
- Nenämaskit ovat huomattavasti vähemmän kosketuksessa ihoon – myös perinteiset nenämaskit, kuten ResMed Mirage FX, verrattuna klassisiin kokokasvomaskeihin, kuten AirFit F20. Ne ovat myös kevyempiä.
- Sivuvaikutusten, kuten vuotojen ja ihoärsytyksen, todennäköisyys on kokokasvomaskeja pienempi.
- Toisin kuin kokokasvomaskien kanssa, klaustrofobian riskiä ei ole, sillä suu pysyy vapaana.
Suomalainen tutkimus CPAP-maskeista: Nenämaskit ovat tehokkaampia ja niitä käytetään pidempään
Tuoreessa, varsin kattavassa suomalaistutkimuksessa* on analysoitu useiden vuosien ajan maskien käyttöä käytännössä, ja tuloksista käy ilmi kolme erittäin mielenkiintoista seikkaa:
Ensinnäkin suurin osa tutkituista potilaista (noin 87 %) käytti nenämaskia tai sierainmaskia ja vain noin 12 % käytti kokokasvomaskia.
Maskityypin käyttöaste (%)
Toiseksi, tutkimuksen tarkastelujakson aikana nenämaskien ja sierainmaskien käyttöaika oli huomattavasti pidempi kuin kokomaskien käyttöaika sekä käyttöpäivien määrän että päivittäisen käytön keston osalta:
Käyttöaika tarkastelujakson aikana (päivissä)
Päivittäinen käyttöaika (tunneissa)
Nämä merkittävät erot käyttöajoissa ovat vahva osoitus siitä, että nenämaskien ja sierainmaskien kohdalla hoitoon sitoutuminen on huomattavasti parempaa kuin kokokasvomaskien kohdalla. CPAP-hoitoa jatketaan myös huomattavasti pidempään.
Kolmanneksi hoidon tehokkuus nenämaskeilla ja sierainmaskeilla oli hieman kokokasvomaskeja parempi. Tätä mitattiin merkittävien hengityshäiriöiden määrällä, joita esiintyi edelleen kutakin maskityyppiä käytettäessä CPAP-hoidon aikana:
Hengityshäiriöiden määrä CPAP-hoidon aikana
On huomattava, että lievä uniapnea diagnosoidaan vain, jos hengityskatkoksia on yli viisi tunnissa. Tämä tarkoittaa sitä, että jopa kokokasvomaskit vähensivät hengityskatkoksia siinä määrin, että uniapneaa ei yleensä enää esiintynyt.
Missä tapauksissa kokokasvomaski on parempi vaihtoehto?
Käytännön kokemuksemme mukaan kokokasvomaskia käytetään kolmenlaisissa tapauksissa:
- Potilas hengittää öisin usein suun kautta. Tällöin CPAP-laitteen muodostama ylipaine poistuu auki olevasta suusta. Käytännössä näissä tapauksissa käytetään kokokasvomaskia. Vaihtoehtona tälle on kuitenkin myös suukoje (esim. oxyhero CPAP pro). Tämä estää suuhengityksen ja mahdollistaa näin myös suuhengittäjille nenä- tai sierainmaskin käytön.
- Nenä on usein tukossa (esim. allergian tai jatkuvan flunssan vuoksi).
- Potilas tarvitsee korkean hoitopaineen. Kokokasvomaski jakaa paineen usein huomattavasti tasaisemmin kuin nenä- tai sierainmaski.
Kun ensimmäinen askel on otettu, eli kun on päätetty, halutaanko nenämaski vai kokokasvomaski, on aika siirtyä toiseen vaiheeseen. Tämä edellyttää sopivan alakategorian valitsemista: nenämaskien osalta nämä ovat klassiset nenämaskit, sierainmaskit tai nenän alle asetettavat maskit. Kokokasvomaskien osalta vaihtoehtoina ovat klassiset kokokasvomaskit tai pelkistetyt kokokasvomaskit.
Perehdymme aiheeseen tarkemmin artikkelisarjan toisessa osassa.
* Atte Laaka, Maria Hollmén, Adel Bachour; Evaluation of CPAP mask performance during 3 years of mask usage: time for reconsideration of renewal policies? BMJ Open Respir Res. 2021 Nov 19;8(1):e001104. doi: 10.1136/bmjresp-2021-001104
Osta CPAP-kokokasvomaski edullisesti
Laaja valikoima CPAP-kokokasvomaskeja johtavilta valmistajilta – onnistuneeseen CPAP-hoitoon!
Osta CPAP-nenämaski edullisesti
Kaikki johtavat CPAP-maskien valmistajat – täältä löydät täydellisen CPAP-nenämaskin uniapnean hoitoon.
Tohtori Daniel Grätz on toimitusjohtaja health.On Ventures -yrityksessä, johtavassa kuorsauskiskojen verkkokaupassa, ja on opastanut asiakkaita aiheeseen liittyen jo useiden vuosien ajan.
Tervetuloa SomniShopiin!