Kuorsauskisko voi olla todella tehokas apu kuorsaukseen, mikäli kuorsaustyyppinä on niin sanottu kielikuorsaus. Sopivan kuorsauskiskon löytäminen ei kuitenkaan ole aina helppoa. Erilaisten tuotteiden ja mallien tarjonta on todella laaja, eikä maallikko aina tiedä, mitä valinnassa tulee ottaa huomioon. Autamme sinua löytämään juuri sinun tarpeisiisi sopivan kuorsauskiskon ja esittelemme sinulle erilaisia kuorsauskiskoja ja niiden toimintaperiaatteita. Jos haluat nopean yleiskatsauksen erilaisista kuorsauskiskoista ja niiden vertailusta, löydät sen täältä!
Kuorsauskiskon perusidea pähkinänkuoressa
Kuorsaukseen on olemassa useita eri syitä. Jos yöllisten äänien syynä on kielen valuminen nieluun, on kuorsauskisko lähtökohtaisesti sopivin apukeino. Kuorsauskisko aiheuttaa alaleukaan kevyen jännityksen ja työntää sitä hellästi eteenpäin. Tämän vuoksi myös kielen lihakset ja alaleuan alueen kudokset ovat hieman jännittyneet, eivätkä ne pääse enää valumaan taakse nieluun. Hengitystiet pysyvät avoinna ja kuorsausääntä ei muodostu.
Tiettyjä kuorsauskiskoja voi käyttää tavallisten kuorsaajien lisäksi myös henkilöt, jotka kärsivät lievästä tai keskivaikeasta uniapneasta.
Kuorsauskisko ja suukoje eivät ole sama asia!
Kuorsauskisko
Kuorsauskisko on eniten käytetty apukeino kuorsausta vastaan. Se estää selinmakuulla maatessa kielen takaosan valumisen nieluun tukkimaan tai kaventamaan hengitysteitä. Kuorsauskisko ehkäisee siis kielikuorsauksen muodostumisen. Kun alaleuan ja kielen lihakset ovat kevyesti jännittyneet ja työntyneet eteenpäin, eivät kudokset pääse veltostumaan ja valumaan taaksepäin. Hengitys voi virrata vapaasti sisään ja ulos.
Hammaslääketieteessä kiskoja voidaan käyttää kuorsauksen estämisen lisäksi myös silloin, kun leuka on vetäytynyt taaksepäin. Kun leuka on luonnostaan liian takana, sitä joudutaan työntämään keinotekoisesti eteenpäin. Kiskoa käytettäessä on tärkeää, että se istuu hyvin ja tukevasti, sillä alaleuan jännityksen tulee olla jatkuva. Tästä syystä kiskoja onkin useimmiten kaksi: ylä- ja alaleualle omat. Niin kiskoja, kuin niiden valmistajia, on olemassa lukuisia erilaisia.
Suukoje
Suukoje kuorsausta vastaan toimii täysin eri toimintaperiaatteella, kuin kuorsauskisko, mutta voi silti olla tehokas apu kuorsaukseen. Suukoje estää yön aikana suun kautta hengittämisen, jolloin suun takaosan ja nielun veltot kudokset eivät pääse väreilemään hengitysilman virratessa. Se toimii siis suukuorsausta vastaan.
Suukoje muistuttaa muotoilultaan nyrkkeilijän hammassuojaa. Mutta toisin kuin urheilijoiden käyttämä, kankea hammassuoja, on kuorsausta vastaan kehitetty suukoje muotoilultaan siro. Sen pitäminen suussa ei häiritse, vaan sitä on miellyttävää ja luonnollista käyttää. Suukoje on kuitenkin niin iso, ettei sitä ole mahdollista nielaista unissaan.
Suukoje asetetaan hampaiden ja huulten väliin. Sitä ei kiinnitetä erikseen hampaisiin. Alaleuan liikuttaminen onnistuu vapaasti.
Suukoje estää yöllisen suun kautta hengittämisen, sekä sen epämiellyttävät seuraukset, kuten: pahanhajuisen hengityksen, kuivuneet limakalvot, karieksen muodostumisen ja suukuorsauksen. Lisäksi se tukee luonnollista nenähengitystä, joka auttaa elimistöä palautumaan paremmin.
Jotta kuorsauskiskossa olisi tarpeeksi voimaa työntää alaleukaa eteenpäin, sen tulee istua tukevasti. Tämän vuoksi kuorsauskisko kiinnitetään hampaisiin. Ylä- ja alahampaisiin on olemassa omat kiskonsa. Kiskot voidaan yhdistää toisiinsa mallista riippuen pantojen tai ruuvien avulla. Kaksiosaisten kuorsauskiskon lisäksi on olemassa myös yksiosaisia kiskoja.
Yksiosaiset kiskot
Yksiosaisissa kiskoissa ylä- ja alahampaiden kiskot ovat kiinnittyneenä, tai sulautuneena, toisiinsa. Niiden yksinkertaisen rakenteensa vuoksi yksiosainen kuorsauskisko on helppo asettaa suuhun ja käyttää. Erityisesti kuorsaajat, jotka kokeilevat ratkaista kuorsausongelmaansa ensimmäistä kertaa kuorsauskiskon avulla, arvostavat tämän kiskotyypin kätevää ja vaivatonta käyttöä. Lisäksi yksiosaiset kuorsauskiskot ovat teknisesti mutkikkaampia kaksiosaisia kiskoja huomattavasti edullisempia.
Yksiosaisten kuorsauskiskojen huono puoli on niiden joustamattomuus. Kun kisko on kerran sovitettu suuhun, sen alaleuan työnnön määrää ei voi jälkikäteen muuttaa. Kiskon ylä- ja alaosa ovat tiukasti kiinnitettynä yhteen. Useimmille kuorsaajille tämä ei ole ongelma. On olemassa kuitenkin tapauksia, joissa muutaman kuukauden käytön jälkeen alaleuka “tottuu” kiskon aiheuttamaan työntöön, ja veltostuu. Tällöin työnnön määrän säätäminen olisi tarpeen. Lisäksi yksiosaista kuorsauskiskoa käytettäessä leuan liikuttaminen ei ole mahdollista. Kaikki kolme liikkumissuuntaa (ylös/alas, vasemmalle/oikealle, eteen/taakse) on estetty. Kaksiosaista kiskoa käyttävillä kuorsaajilla estettynä ovat vain eteen/taakse -liikkeet.
Kaksiosaiset kiskot
Kaksiosaiset kiskot koostuvat nimensä mukaisesti kahdesta erillisestä kiskosta, jotka kiinnitetään toisiinsa joustavien kumipantojen tai metallisten ruuvien avulla. Nämä kiinnitykset voi milloin tahansa purkaa ja kiinnittää tai säätää uudelleen.
Kaksiosaisten kiskojen etu on niiden joustavuus. Etäisyys alemman ja ylemmän kiskon välillä (suun liikkuvuus ylös/alas) ja kiskon mittasuhde (suun liikkuvuus eteen/taakse), eli leuan työnnön määrä, ovat molemmat yksilöllisesti säädettävissä. Tämä mahdollistaa sen, että jokainen käyttäjä löytää itselleen sopivasti juuri sen leuan asennon, jossa kuorsausta ei synny. Lisäksi myös leuan sivuttaiset liikkeet ovat mahdollisia kaksiosainen kisko suussa. Kiskon ollessa pitkän ajan suussa on tärkeää, että leukaa voi välillä rentouttaa liikuttamalla sitä vasemmalle ja oikealle ilman, että kisko pitää ottaa pois suusta.
Kaksiosaiset kiskot istuvat suussa erityisen tiukasti, jotta leuan työntö olisi tehokasta, mutta se voi samalla aiheuttaa sen, että kiskon käyttäminen vaatii totuttelua. Seurauksena voi olla esimerkiksi lihaskipuja leuan alueella. Pääsääntöisesti kaikki kiskoon totuttelemisesta johtuvat ikävät vaivat häviävät itsestään muutamien viikkojen säännöllisen käytön jälkeen.
Kaksiosaisten kiskojen mahdollisten totutteluajan hankaluuksien vuoksi jotkut hammaslääkärit suosittelevat siirtymään niiden käyttöön vaiheittain. Potilaan tulisi ensin ostaa edullinen yksiosainen kisko ja kokeilla sen käyttöä. Kun potilas on tottunut kiskon käyttämiseen ja on selvää, että kiskohoito ylipäätään on sopiva hoitomuoto hänelle, voi hän panostaa arvokkaampaan kaksiosaiseen kiskoon.
Esimerkkejä kaksiosaisista kuorsauskiskoista ovat SomnoGuard AP 2 ja Somnoguard SP Soft, sekä lähes kaikki hammaslääkärien mittatilaustyönä valmistamat kiskot.
Kuorsauskiskojen sovitusmetodit – “lämmitä ja muotoile” tai mittatilauskisko
Jotta kuorsauskisko pysyisi tukevasti suussa, se täytyy muotoilla sen käyttäjän hampaisiin sopivaksi. Muotoilu voidaan tehdä kahdella eri tavalla:
Lämmitä ja muotoile -kiskot
Lämmitä ja muotoile -metodissa kuorsauskiskon käyttäjä tekee kiskon muotoilun itse omassa kotonaan. Kisko toimitetaan asiakkaalle lämpömuotoiltavana aihiona. Ei huolta, jokaisen mallin mukana tulee tarkat käyttöohjeet. Pääsääntöisesti lämmitä ja muotoile -metodi toimii näin:
Kuorsauskiskoa lämmitetään kuumassa vedessä, kunnes se muuttuu pehmeäksi. Kisko asetetaan suuhun, hampaat purraan tiukasti yhteen ja odotetaan muutamia sekunteja, kunnes materiaali kovettuu. Näin saadaan painauma omista hampaista ja takuu siitä, että kisko on sopiva. Kisko huuhdellaan lopuksi kylmällä vedellä, jonka jälkeen se on valmis käytettäväksi. Kiskon muotoilun voi toistaa tarvittaessa useamman kerran.
Vinkki:
Jos kiskon muotoilu tuntuu hankalalta tai riski epäonnistua liian isolta, voi avuksi pyytää omaa hammaslääkäriä. Ennen kuin ostat kuorsauskiskon, ota yhteyttä hammaslääkäriisi ja kysy, voisiko hän tehdä muotoilun puolestasi ja mitä se maksaa. Monet saavat avun jo tätä kautta!
Lämmitä ja muotoile -kiskoissa on paljon etuja. Niitä on huomattavasti miellyttävämpi käyttää, kuin tavallisia kiskoja, sillä ne on muotoiltu juuri käyttäjän omaan suuhun sopivaksi. Toisin kuin mittatilauskiskojen kanssa, lämpömuotoiltavien kiskojen muotoilun voi tehdä uudestaan, jos purukalusto muuttuu. Lisäksi hinta on huomattavasti mittatilauskiskoja edullisempi.
Lämpömuotoiltavien kiskojen materiaalilla on kuitenkin rajallinen käyttöikä. Valmistajasta riippuen se on jotain 18 ja 24 kuukauden välillä. Kiskon pehmeä muovi kuluu nopeammin, kuin hammaslääkärien käyttämä kova materiaali. Lisäksi mittatilaustyönä tehtyyn kiskoon on helpompi saada täydellinen hammaskuva.
Esimerkkejä lämpömuotoiltavista kuorsauskiskoista ovat Snorban ja Somnoguard 3. Suukojeista lämpömuotoiltava on somnipax shield.
Hammaslääkärin tekemät mittatilauskiskot
Yksilölliset mittatilaustyönä valmistetut kiskot tehdään hammaslääkärin vastaanotolla, eikä asiakas joudu suorittamaan muotoilua itse. Hammaslääkäri tekee mallin hampaista ja teettää siitä kipsiversion, jonka avulla kuorsauskisko valmistetaan.
Mittatilauskiskojen istuvuus on erittäin hyvä. Lisäksi niissä on paremmin huomioitu leuan erityispiirteet. Kuorsauskisko on tällöin tehokas ja sitä on miellyttävä käyttää. Myös leuan työnnön määrän voi säätää erityisen tarkasti.
Hammaslääkärin tekemän kuorsauskiskon huonoin puoli on sen todella korkea hinta ja olematon joustavuus. Kun kisko on kerran valmistettu, sitä ei voi lämpömuotoilla uudelleen. Mikäli hampaiden asento tai purenta muuttuu, on uusi kisko tarpeellinen. Jotkut asiakkaat sanovat kiskon täydellisen istuvuuden tekevän kiskosta liian tiukan ja aiheuttavan painetta hampaisiin, mikä taas alentaa kiskon käyttömukavuutta huomattavasti.
Erot toimintatavassa – veto vai työntö?
Kaikki kuorauskiskot toimivat saman periaatteen mukaan: ne yrittävät estää kielen valumisen nieluun ja sitä myötä myös velttojen kudosten väreilyn, eli kuorsauksen. On kuitenkin olemassa kaksi eri tapaa, jolla kudokset saadaan jännittymään: kuorsauskiskot toimivat joko vetäen tai työntäen.
Siirto eteenpäin vetäen
Kuorsauskiskossa, joka toimii vetäen, on ylä- ja alakiskon yhdistävänä elementtinä kaksi joustavaa muovipantaa. Pannat pitävät alaleuan jatkuvasti kevyessä jännityksessä, mutta mahdollistavat samalla pienet sivuttaiset ja “ylös-alas” leuan liikkeet. Kun alaleukaa vedetään eteenpäin, kielen kudokset jännittyvät ja koko kieli siirtyy hieman eteenpäin. Vetävissä kiskoissa on joustavuutensa vuoksi korkeampi käyttömukavuus ja asiakkaan tottuvat niihin pääsääntöisesti paremmin, kuin työntäviin kiskoihin.
Esimerkkejä kiskoista, jotka toimivat vetäen, ovat Snorflex ja Somnoguard SP Soft.
Siirto eteenpäin työntäen
Kuorsauskiskot, jotka toimivat työntäen, liikuttavat alaleukaa eteenpäin kiinteän ruuvin avulla. Siirto eteenpäin on pysyvä. Toisin sanoen, kun kiskoa käytetään, leukaa ei voi liikuttaa. Kun alaleuka työntyy eteenpäin, kielen kudokset jännittyvät automaattisesti. Ruuvillisten kaksiosaisten kiskojen lisäksi myös yksiosaiset kiskot toimivat tämän metodin mukaan.
Esimerkkejä työntävistä kiskoista ovat ZQuiet, Somnoguard 3 ja Snorban.
Kuorsauskisko ja diasteema
Kuorsauskisko muodostaa leukaan keinotekoisen jännityksen, jolloin alaleuka on jatkuvasti kevyessä vedossa. Tämä jännitys siirtyy myös hampaisiin, eli ylempiin ja alempiin hammasriveihin, joihin kisko on tuettava. Kun hammaskuva on kokonainen, onnistuu tämä ongelmitta, sillä paine jakautuu kaikkien hampaiden kesken. Siksi onkin suositeltavaa käyttää kiskoja, jotka ylettyvät hammasrivin loppuun asti. Kiskoja, jotka rasittavat liiallisesti etu- ja kulmahampaita, (esim. koska kisko ei jatku poskihampaisiin saakka,) on syytä välttää.
Yksittäisten hampaiden puuttuminen ei estä kuorsauskiskon käyttöä. Jos hampaita kuitenkin puuttuu useampi per hammasrivi, on ennen kiskon ostamista keskustelu hammaslääkärin kanssa tarpeen. Vain hammaslääkäri voi arvioida, onko purukalustossa tarpeeksi pitoa kiskolle ja kestääkö hampaat kiskon aiheuttaman paineen.
Jos yksittäisellä hammasrivillä on vain neljä hammasta tai vähemmän, on kuorsauskiskon käyttäminen mahdotonta. Kun vetorasitus jakautuu liian vähille hampaille, niiden pito ja vakaus voivat kärsiä kiskon käytöstä. Kielikuorsaajat, jotka eivät voi käyttää kuorsauskiskoja, saavat kuitenkin oivan avun kuorsauksen lopettamiseksi asentohoidosta. Asentohoitotuotteet estävät selinmakuulla nukkumisen, jolloin kieli ei pääse tukkimaan hengitysteitä.
Kuorsauskisko ja proteesi, hammasimplantti tai -silta
Jos käytät irrotettavaa hammasproteesia, ei lähtökohtaisesti minkään kuorsauskiskon käyttäminen ole mahdollista. Kun kiskoa ei voida kiinnittää tarpeeksi stabiiliin pohjaan, se ei pysy kunnolla suussa. Hyvä vaihtoehto kuorsauskiskolle on tässä tapauksessa asentohoito, joka toimii myös kielikuorsausta vastaan.
Hammasimplantit tai -sillat eivät ole este kuorsauskiskon käytölle. Ennen käyttöä on kuitenkin syytä keskustella asiasta hammaslääkärin kanssa.
Kuorsauskisko ja bruksismi
Bruksismi tarkoittaa jatkuvaa, tiedostamatonta ylä- ja alahampaiden hankaamista toisiinsa, eli hampaiden narskuttelua. Purentakisko on tehokkain keino välttää narskuttelua, sillä se estää hampaiden pintojen osumista toisiinsa. Koska kuorsauskisko hoitaa saman asian, sen lisäksi, että se on tehokas apu kuorsaukseen, on siitä apua myös narskuttelun lopettamiseen.
Huomaathan kuitenkin, että voimakas narskuttelija saa ajan myötä purtua kuorsauskiskon poikki! Kuorsauskiskojen yhden tai kahden vuoden käyttöikä ei siis narskuttelijoilla pidä paikkaansa. Tästä syystä narskuttelijan olisikin syytä harkita oikeasti bruksismin hoitoon tarkoitetun purentakiskon hankkimista.
Hyvä suuhygienia – välttämättömyys!
Jos päättää hankkia itselleen kuorsauskiskon, on syytä ottaa yksi olennainen seikka huomioon: kun kisko on käytössä joka yö (niin kuin tarkoitus on), on säännöllinen ja perusteellinen suuhygienia erittäin tärkeää! Pienet ruoantähteet, jotka voivat jäädä suuhun huolimattoman hampaiden pesun jälkeen, edesauttavat bakteerien elinoloja suussa. Kun ne vielä painautuvat kiskon johdosta hampaisiin kiinni, on kariesbakteerilla täydellinen tilaisuus lisääntyä. Hammas vahingoittuu ja kariesta pääsee muodostumaan.
Hammaskiskot tulee puhdistaa käytön jälkeen päivittäin ja ne säilytetään kuivassa ja viileässä. Puhdistusta varten on olemassa erityinen puhdistusgeeli, -tabletteja ja harja. Kuorsauskiskon puhdistukseen ei saa käyttää hammasproteesille tarkoitettuja puhdistusaineita, sillä ne voivat vahingoittaa kiskon pintaa ja lyhentää näin sen käyttöikää.
Kuorsauskiskon puhdistus – erikoisvinkki!
Kuorsauskiskon puhdistukseen on olemassa hyvä vinkki, jolla kiskon käyttöikä voi pidentyä merkittävästi. Laimenna tavallista kaupan suuvettä (kuten Listerine) 1:3 suhteessa veteen. Puhdista kisko liuoksella hammasharjaa apuna käyttäen. Huuhtele kisko välittömästi puhdistuksen jälkeen kylmällä hanavedellä ja anna kuivua. Valmis!
Sieraintenlaajentajan osto-opas
Mitä ostotilanteessa tulee ottaa huomioon? Esittelemme erilaiset sieraintenlaajentajat.
Nuha ja flunssa
Nuhan, poskiontelon tulehduksen ja allergioiden karkoittamiseen käytetään usein nenäsuihkeita. Lue, kuinka saat nenän auki nenäkannulla.
Kuorsauskiskojen vertailu
Kaikki kuorsauskiskot vertailussa: käyttömukavuus, käyttö, puhdistus ja paljon muuta
Lääkäri, Berliini
Jan Wrede työskentelee lääkärinä Berliinissä. Hän on opiskellut lääketiedettä Erlangen-Nürnbergin ja Budapestin Semmelweisin yliopistoissa. Jo opiskelujen aikaan hän julkaisi lukuisia lääketieteellisiä artikkeleita, etenkin kuorsaukseen liittyen.
Tervetuloa SomniShopiin!