Mikä vesi sopii CPAP-kostuttimeen? Voitko säästää ja jättää erikoisvedet ostamatta?

“Onko minun pakko ostaa kallista, tislattua ja steriiliä vettä?” Tämä on yksi asiakkaidemme yleisin kysymys liittyen CPAP-kostuttimiin. Hyviä uutisia: Ei, et tarvitse mitään erityisvesiä. Me kerromme sinulle, miksi.

Yllättävää: Näin erilaisia ovat valmistajien viralliset suositukset

CPAP-laitteiden valmistajilla on eriäviä mielipiteitä siitä, mitä vettä niiden CPAP-kostuttimissa tulisi käyttää. Tämä käy ilmi Löwensteinin, ResMedin ja Philipsin käyttöohjeiden vertailusta:

Käyttöohjeet: Löwenstein prismaAQUA, ResMed Humidair, Philips Respironics Dreamstation Humid, Heated Tube Humidifier

Kun katsoo tätä taulukkoa, asiakkaiden kysymykset eivät ihmetytä. Kuka on siis oikeassa? Ratkaiseva tekijä vastauksessa tähän kysymykseen on veden laatu.

Vesijohtoveden laatu: suomalainen hanavesi, eli juomavesi on puhdasta

Suomalainen vesijohtovesi on laadultaan erinomaista, jopa parasta maailmassa. Siksi vallitseva kanta on, että Suomessa CPAP-kostutin voidaan täyttää aivan tavallisella hanavedellä. Vesijohtovedessäkin on minimaalisia määriä bakteereita ja haitta-aineita, mutta raja-arvojen ollessa niin tiukat niistä ei ole vaaraa. Sitä paitsi: CPAP-kostutin pitää myös itse huolta sen turvallisuudesta.

Miten se tapahtuu? CPAP-kostuttimessa ilma virtaa vedenpinnan yli. Vain vesimolekyylit kulkeutuvat mukana vesihöyrynä. Erityistä tässä on se, että vesihöyry ei sisällä veteen liuenneita aineita, kuten bakteereja ja muita pöpöjä.

Tämä osoitettiin tutkimuksessa, jossa käytettiin muun muassa radioaktiivisesti merkittyä täyttövettä: Edes tuntikausia kestäneen hengityshoitolaitteen käytön jälkeen kostutetusta ilmasta ei voitu havaita radioaktiivisesti merkittyjä aineita. Vesihöyry ei siis ota vedestä mitään aineita mukaansa.

Keitetty vesijohtovesi: varmempi valinta? 

Oletetaan, että henkilöllä on ennestään terveysongelmia, esimerkiksi vakava hengityselinsairaus. Toisiko vesijohtoveden keittäminen tällöin lisäturvaa vai olisiko se itse asiassa jopa haitallista? On yleisesti tiedossa, että vesijohtoveden keittäminen vähentää huomattavasti bakteerien määrää.

On kuitenkin väitetty, että on olemassa kuumuutta kestäviä sieni- ja bakteerijäämiä, joita ei voida tehdä vaarattomiksi yhdellä keittämisellä. Vettä on sen sijaan kuumennettava useita kertoja kolmen päivän ajan ja annettava sen jäähtyä välillä. Tällaisia vastustuskykyisiä itiöitä, joiden vuoksi veden toistuva keittäminen olisi välttämätöntä, esiintyy juomavedessä onneksi hyvin harvoin. Tämä ei koske ainoastaan Suomen juomavettä, vaan myös muita teollisuusmaita, kuten Yhdysvaltoja. Yhdysvaltain tautikeskus CDC, joka vastaa Yhdysvaltain sairauksien valvonnasta ja ehkäisystä, on antanut selkeän lausunnon: CPAP-kostuttimen veden steriloimiseksi riittää, että vettä keitetään viisi minuuttia ja annetaan sen jäähtyä.

Tärkeä ero: tämä sinun tulee tietää ”tislatusta” vedestä

Entä tislattu vesi? Voiko sitä käyttää huoletta? On tärkeää erottaa toisistaan demineralisoitu vesi ja ”oikea” tislattu vesi.

Kaupoissa tavallisesti myytävä “tislattu” vesi voi olla deionisoitua vettä tai tislattua vettä. Vedestä on tällöin poistettu mineraalit ja suolat. Tämä on tärkeää, kun vettä käytetään esimerkiksi ajoneuvojen akkuihin tai silitysrautaan (Löwenstein käyttää tästä nimitystä “tislattu vesi teknisiin käyttötarkoituksiin”). Näissä käyttötarkoituksissa ei kuitenkaan ole merkitystä sillä, onko vesi täysin puhdasta bakteereista, viruksista tai sienistä. Siksi valmistajat (jo tuotevastuusyistä) eivät anna tästä takeita.

Emme suosittele tällaisen veden käyttämistä ilmankostuttimissa. Saavutat saman turvallisuustason säännöllisellä ilmankostuttimen huollolla, mutta paljon pienemmillä kustannuksilla käyttämällä tavallista vesijohtovettä.

Steriili vesi: maksimaalinen turvallisuus (ja milloin sitä tarvitaan)

“Oikea” tislattu vesi on toden totta täysin puhdasta, sillä se sisältää ainoastaan vesimolekyylejä, eikä mitään muuta. Olennaista on, että vesi on puhdasta myös pullotuksen jälkeen ja valmistaja myös takaa sen. Tällöin se merkitään “steriiliksi”.

Nämä tuotteet ovat lääkinnällisiä laitteita (tunnistettavissa CE-merkistä, STERILE-merkinnästä ja MD-symbolista, joka tarkoittaa lääkinnällistä laitetta). Korkeiden vaatimusten vuoksi tällainen vesi on erittäin kallista ja sitä on markkinoilla saatavilla vain rajoitetusti. Steriilin veden käyttö hengitysilman kostuttamiseen on mielestämme välttämätöntä vain lääketieteellisissä poikkeustapauksissa (yleensä hoitavan lääkärin nimenomaisista määräyksistä).

Tärkeitä vinkkejä CPAP-kostuttimen huoltoon: Näin CPAP-kostutin pysyy hygieenisenä

CPAP-kostuttimen hygienian kannalta ratkaisevan tärkeää on asianmukainen huolto, eli päivittäinen veden vaihto ja säännöllinen puhdistus:

• Vesisäiliön vesi on vaihdettava kokonaan joka päivä. Pitkään seisovasta vedestä voi tulla nopeasti bakteerien ja sienten kasvualusta – vaikka vesi olisi alun perin ollut täysin puhdasta. Veden vaihtaminen päivittäin on siksi yksinkertainen mutta tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide.

• On myös tärkeää puhdistaa kostutin säännöllisesti esimerkiksi SomnoSept CPAP-puhdistusaineella sekä lämmityslevy kalkinpoistoaineella. Tämä ehkäisee hygieniaongelmia ja säilyttää laitteen täyden toimivuuden.

Lähteet: 

Oto J, Imanaka H, Nishimura M. Clinical factors affecting inspired gas humidification and oral dryness during noninvasive ventilation. J Crit Care. 2011; 26:535.e9-535.e15. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2010.10.005

Miko S, Colier S, Burns-Lynch C, (Mis)perception and Use of Unsterile Water in Home Medical Devices, PN View 360+ Survey, United States, August 2021, https://www.cdc.gov/drinking-water/prevention/preventing-waterborne-germs-at-home.html

Tämä ainutlaatuinen CPAP-maskien testaus vertailee suosituimpia maskityyppejä

Asiakkaalle tärkeimmän ostokriteerit, kuten käyttömukavuus,liikkumisvapaus ja paljon muita. Kätevästi yhteenkoottuna!

Lue lisää

Tohtori Daniel Grätz

Tohtori Daniel Grätz on toimitusjohtaja health.On Ventures -yrityksessä, johtavassa kuorsauskiskojen verkkokaupassa, ja on opastanut asiakkaita aiheeseen liittyen jo useiden vuosien ajan.